같은 감기약인데 왜 저만 잘 안 들을까요? 형상의학으로 보는 내 몸 이야기

안녕하세요. 서초구 방배동, 이수역 서리풀동의보감한의원 원장 윤원입니다.

진료실에서 자주 듣는 말이 있습니다.

"원장님, 첫째는 이 약 먹고 감기가 뚝 떨어졌다는데 둘째는 왜 이렇게 오래갈까요?"

저는 이런 질문을 받으면 늘 같은 답을 드립니다. 증상이 같아도 그 증상을 앓고 있는 사람이 다르기 때문이라고요. 오늘은 제가 학생 때부터 20년 가까이 공부해 온 『동의보감』, 그리고 그 동의보감을 형상의 관점으로 풀어낸 형상의학(形象醫學) 이야기를 정리해 드리겠습니다.

왜 같은 치료인데 반응이 다를까요?

결론부터 말씀드리면, 한의학은 병명이 아니라 사람에 맞춰 치료 방향을 정하기 때문입니다.

똑같은 위염, 똑같은 두통이라도 몸이 마르고 예민한 분과, 몸이 무겁고 잘 붓는 분은 몸속 상황이 전혀 다릅니다. 한쪽은 위로 뜬 열을 내리고 진액을 채우는 방향으로, 다른 한쪽은 몸에 고인 습기를 빼고 순환을 돕는 방향으로 봅니다. 증상 이름은 같아도 접근이 정반대가 되는 셈입니다.

다만 이는 한의학에서 사람을 이해하는 관점이며, 실제 판단은 진찰을 통해 개별적으로 이루어집니다.

형상의학은 무엇을 보나요?

형상의학을 한 줄로 정리하면 형색맥증(形色脈證)의 합일입니다. 다섯 가지를 따로 보지 않고 하나의 그림으로 읽는다는 뜻입니다.

저는 진료실에서 환자분이 문을 열고 들어오시는 순간부터 이 다섯 가지를 함께 읽습니다. 겉으로 드러난 모습 안에 오장육부의 상태가 담겨 있다고 보는 것이 형상의학의 출발점입니다.

근거가 있는 이야기인가요?

결론부터 말씀드리면, 형상의학은 갑자기 등장한 이론이 아닙니다.

한의학의 기본 경전인 『황제내경』은 상당 부분을 형(形)·기(氣)·색(色)에 대한 논의에 할애하고 있고, 『동의보감』 역시 이목구비의 생김새와 장부의 관계, 뼈대와 털에 대한 기록을 담고 있습니다. 형상의학은 옛 의서에 흩어져 있던 이런 기록들을 '형상'이라는 렌즈로 다시 체계화한 정통 한의학의 한 갈래입니다.

타고난 것과 제가 만든 것은 다릅니다

제가 환자분들께 가장 강조하는 부분입니다.

• 선천(先天): 부모님께 물려받은 체질과 구조입니다. "저는 원래 기관지가 약해요" 같은 이야기가 여기에 해당합니다.
• 후천(後天): 불규칙한 식사, 과로, 스트레스, 밤낮이 바뀐 생활처럼 살아오며 만들어진 부분입니다.

형상의학은 "타고났으니 어쩔 수 없다"고 말하는 의학이 아닙니다. 저는 오히려 이렇게 설명드립니다. "타고난 약한 부분은 여기입니다. 대신 이 생활을 바꾸면 훨씬 편해지실 수 있습니다."

진료실에서는 이렇게 봅니다

감기가 오래가는 두 분
마르고 예민하며 열이 잘 오르는 분은 열을 식히고 진액을 채우는 쪽에 초점을 둡니다. 반대로 몸이 무겁고 잘 붓는 분은 고인 습기를 덜어내고 순환을 돕는 쪽에 초점을 둡니다. 호소하는 증상은 같아도 방향은 정반대가 됩니다.

허리가 아픈데 호흡기 쪽을 함께 본 경우
피부가 유독 희고 특정 부위 주름이 뚜렷한 분이 오래된 요통으로 내원하신 적이 있습니다. 형상으로는 폐 기운이 약한 쪽에 가까워, 허리 치료와 함께 폐 기운을 돕는 방향을 병행했습니다. 이후 통증이 편해졌다고 말씀하시는 날이 늘었습니다.

위 내용은 진료 중 관찰한 사례이며, 같은 형상이라도 경과는 환자분마다 다릅니다.

오늘부터 해볼 수 있는 생활 관리

형상의학은 약만 잘 쓰는 의학이 아니라 어떻게 살아야 하는가를 함께 다룹니다. 저는 진료실에서 이 두 가지를 가장 먼저 확인합니다.

생활의 기본에서 얼마나 멀어져 있는지, 그 거리만큼이 몸의 부담으로 쌓입니다.

자주 묻는 질문

Q. 체질 진단과 형상의학은 같은 건가요?
비슷해 보이지만 결이 조금 다릅니다. 형상의학은 정해진 몇 가지 유형으로 나누는 데서 끝나지 않고, 생김새·안색·맥·증상을 함께 읽어 지금 이 사람의 상태를 입체적으로 봅니다.

Q. 진찰에 특별한 검사가 필요한가요?
별도의 특수 검사는 필요하지 않습니다. 문진과 맥진, 그리고 얼굴과 체형을 함께 살피는 진찰로 진행됩니다. 다만 필요하다고 판단되면 병원 검사를 함께 권해드립니다.

Q. 얼굴만 보고도 알 수 있나요?
얼굴은 중요한 단서지만 그것만으로 판단하지는 않습니다. 반드시 증상, 생활 습관, 맥의 상태를 함께 확인합니다.

Q. 복용 중인 양약이 있는데 괜찮을까요?
복용 중인 약은 임의로 중단하지 마시고 그대로 알려주세요. 복약 상태를 확인한 뒤 병행 여부를 안내해 드립니다.

내 몸이 보내는 신호를 함께 읽어드리겠습니다