작성·의학적 검토: 윤원 대표원장 · 출처: 네이버 블로그 · 홈페이지 게시일: 2026. 10. 19.
아침에 일어났더니 한쪽 귀가 솜으로 틀어막은 것처럼 먹먹하고, 통화할 때 한쪽 귀로는 소리가 멀게 들리신 적 있으신가요? 서초·방배·이수역 인근에서 오랜 기간 환자분들을 진료해 오며, 감기나 피로 탓으로 넘기다 시기를 놓치기 쉬운 돌발성 난청을 자주 만났습니다.
안녕하세요. 서리풀동의보감한의원 윤원 대표원장입니다. 이 글에서는 돌발성 난청이 무엇인지, 다른 귀 질환과 어떻게 구분하는지, 병원 치료와 한의 치료를 어떻게 함께 하는지 차례로 설명드리겠습니다.
돌발성 난청이란 무엇일까요?
결론부터 말씀드리면, 돌발성 난청은 뚜렷한 원인 없이 며칠 안에 갑자기 한쪽 귀의 청력이 떨어지는 질환이라 발병 후 2주 안에 상태를 확인하고 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 진료 지침에서는 청력검사(순음청력검사)에서 연속된 세 주파수 이상에서 30dB 이상의 청력 손실이 72시간 이내에 생긴 경우로 정의합니다.
소리를 전달하는 고막이나 중이가 아니라, 소리를 감지하는 달팽이관과 청신경 쪽에 문제가 생기는 감각신경성 난청입니다. '돌발성 감각신경성 난청'이라는 정식 이름이 있고, 환자분들은 '돌난', '귀가 갑자기 먹었다'고도 표현하십니다.
한국에서 건강보험 자료로 조사한 연구에서 연간 발생률은 인구 10만 명당 약 17.8명이었고, 60대에서 가장 많았으며 가을에 새로 진단받는 분이 가장 많았습니다. 서양에서는 10만 명당 5~27명 정도로 보고됩니다.
왜 생길까요?
원인을 끝내 찾지 못하는 경우가 대부분입니다. 원인을 조사한 연구들을 모은 체계적 문헌고찰에서는 원인불명(특발성)이 71%로 가장 많았고, 바이러스 등 감염이 12.8%, 귀 자체의 질환이 4.7%, 외상이 4.2%, 혈관·혈액 문제가 2.8%였습니다. 다만 이 숫자는 '의심되는 원인'이고, 원인과 난청 사이의 직접적인 인과관계가 확실히 입증된 것은 아니라는 단서가 함께 붙어 있습니다.
- 바이러스 감염 — 감기나 대상포진을 일으키는 바이러스가 달팽이관이나 청신경에 염증을 일으켰을 가능성이 있습니다. 감기 끝자락에 귀가 먹먹해졌다는 분이 많은 이유입니다.
- 내이 혈류의 문제 — 달팽이관으로 가는 혈관은 아주 가늘어서, 혈류가 잠깐만 나빠져도 청각세포가 산소와 영양을 공급받지 못합니다. 고혈압, 당뇨 같은 대사 질환이 있거나 나이가 많으면 위험이 올라갑니다.
- 내이 막의 손상 — 무거운 물건을 들거나 힘을 주는 순간 내이의 압력이 갑자기 올라가면서 얇은 막이 손상될 수 있습니다.
- 심한 스트레스와 과로, 수면 부족 — 발병 직전에 잠을 거의 못 잤거나 몸과 마음이 극도로 긴장한 시기였다는 분이 많습니다. 직접 원인이라고 확정할 수는 없지만, 한의학에서는 이 부분을 중요하게 보는 관점이 있습니다.
어떤 증상이 나타나고, 무엇과 구분해야 할까요?
- 한쪽 귀가 갑자기 먹먹하고 소리가 작게 들립니다 — 가장 대표적인 증상입니다.
- 귀가 꽉 막힌 느낌(이충만감) — 귀에 물이 찬 것처럼, 비행기를 탔을 때처럼 먹먹합니다.
- 이명 — '삐-', '웅-', 바람 소리 같은 소리가 함께 생깁니다.
- 자기 목소리가 귀에서 울려서 들림 — 소리가 두 겹으로 겹치거나, 낮은 목소리가 웅얼거리듯 들리기도 합니다.
- 어지럼증과 메스꺼움 — 빙글빙글 도는 어지럼증이 함께 나타나기도 합니다.
대부분 한쪽 귀에서 생기고, 드물게 양쪽에서 생기기도 합니다. 처음에는 감기 기운이나 귀에 물이 들어간 것으로 생각하고 하루 이틀 지켜보다가 시기를 놓치는 분이 많습니다.
귀가 먹먹한 증상은 다른 질환에서도 나타나므로 구분이 필요합니다.
- 돌발성 난청 — 고막은 정상으로 보이고, 청력검사에서 감각신경성 난청이 확인됩니다. 보통 한 번 갑자기 생깁니다.
- 중이염 — 고막에서 염증이나 물이 보입니다. 감기 뒤에 귀가 먹먹해지기도 합니다.
- 메니에르병 — 어지럼증, 먹먹함, 이명, 청력 저하가 발작처럼 반복됩니다.
- 전정신경염 — 심한 어지럼증과 구토가 며칠 이어지지만 청력은 유지됩니다.
- 청신경 쪽 종양 — 보통 서서히 청력이 떨어지지만 드물게 돌발성 난청처럼 나타납니다. 영상검사로 확인합니다.
어떻게 확인하나요?
돌발성 난청은 청력검사로 확인하는 질환이라, 병원 검사와 한의원에서 하는 일을 나눠서 말씀드립니다.
- 순음청력검사 — 가장 중요한 검사입니다. 어느 주파수에서 얼마나 떨어졌는지 확인합니다.
- 이경 검사 — 귀 안쪽을 관찰해 고막과 외이도에 염증이나 물이 차 있지 않은지 봅니다.
- 소리굽쇠 검사 — 소리가 어느 쪽으로 치우쳐 들리는지 보고, 전음성 난청과 감각신경성 난청을 가려냅니다.
- MRI — 치료에 반응이 없거나 한쪽에서 신경학적 증상이 함께 있을 때, 청신경 쪽 종양 같은 원인을 확인합니다.
이런 검사는 병원에서 받으셔야 합니다. 한의원에는 청력검사 장비가 없습니다. 저는 증상 경과, 어지럼증, 목·어깨 긴장, 수면과 스트레스 상태를 자세히 확인하고, 아직 청력검사를 받지 않으셨다면 가까운 병원에서 받으실 수 있도록 안내합니다. 검사 결과를 보면서 한의 치료를 함께 계획합니다.
표준치료와 한의 치료, 어떻게 함께 가나요?
돌발성 난청은 발병 초기에 표준치료를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 진료 지침은 의사가 환자에게 이 질환의 자연 경과, 치료의 이득과 위험, 그리고 치료 효과 근거의 한계를 설명하도록 권고하고, 청력과 이명이 남은 환자에게는 청각 재활 같은 보조적 방법을 상담하도록 권고합니다.
진료 지침이 제시하는 치료 시기는 이렇습니다.
- 스테로이드 — 발병 후 2주 이내에 시작할 수 있습니다.
- 고압산소 치료 — 스테로이드와 함께 발병 후 2주 이내에 쓸 수 있고, 구제 치료로는 1개월 이내를 제시합니다.
- 고실내 스테로이드 주사 — 발병 후 2~6주가 지나도 회복이 충분하지 않을 때 권고합니다.
이렇게 병원에서 쓸 수 있는 치료가 대체로 발병 후 6주 안에 걸쳐 있습니다. 그 시기가 지나면 병원에서 더 할 수 있는 치료가 많지 않아, 남은 이명과 먹먹함 때문에 한의원을 찾으시는 분이 적지 않습니다.
한의 치료는 표준치료와 함께 이명·이충만감·어지럼증 같은 불편을 덜고 컨디션을 회복하는 데 도움을 드리는 병행 치료입니다. 그래서 이미 이비인후과에서 치료받고 계시다면 그 치료를 유지하신 채로 오시면 됩니다. 발병 후 2~4주 안에 오시는 것이 중요합니다.
한의원에서는 어떻게 치료할까요?
저는 귀 주변과 목·어깨의 막힌 순환을 풀고, 이명과 이충만감, 어지럼증 같은 동반 증상을 줄이도록 돕고, 스트레스와 과로로 무너진 컨디션을 회복하는 데 초점을 둡니다.
- 침 치료 — 귀 바로 앞쪽의 이문, 청궁, 청회와 귀 뒤쪽의 예풍, 뒷목의 풍지 같은 혈자리를 중심으로 놓습니다. 귀 주변의 순환을 돕고 뒷목과 어깨 긴장을 풀어 머리와 귀로 올라가는 흐름을 살핍니다. 필요한 경우 전침을 더합니다.
- 약침 치료 — 목과 귀 주변에 뭉친 긴장이 심하거나 염증 반응이 있는 경우 약침을 병행해 순환을 돕습니다. 체질과 과민반응 여부를 확인한 뒤 진행합니다.
- 부항·뜸 치료 — 뒷목과 어깨에 굳은 근육을 풀어 주고, 몸이 차고 피로가 쌓인 분은 뜸으로 온기를 더해 순환을 돕습니다.
- 한약 치료 — 화를 참다가 열이 위로 치솟고 얼굴이 붉어지는 경우에는 올라온 열을 내리고 기운을 부드럽게 풀어 주는 방향, 기름진 음식과 술로 체내에 습담과 열이 뭉쳐 가슴이 답답하고 메스꺼운 경우에는 노폐물을 걷어내는 방향, 과로로 기혈이 약해져 피곤할 때 이명과 먹먹함이 심해지는 경우에는 기혈을 보하는 방향, 오래된 피로와 노화로 허리와 무릎까지 시큰거리는 경우에는 근본 기운을 채우는 방향으로 체질과 증상에 맞춰 처방합니다. 복용 중인 양약이 있다면 꼭 알려 주세요.
연구는 무엇을 말하고 있을까요?
효과와 한계를 같이 말씀드립니다.
- 침 치료 메타분석 (2015) — 임상시험 12편, 환자 863명을 합쳐 분석했더니 침과 양방 치료를 병행한 쪽의 유효율이 양방 단독보다 더 높았습니다(RR 1.33). 다만 개별 시험의 규모가 작고 편향 위험이 있어 근거 수준이 낮습니다.
- 침 단독 치료 — 같은 분석에서, 침 단독 치료가 도움이 된다고 말할 만큼 충분한 근거는 없다는 결론이었습니다.
위 연구 결과는 해당 연구에 포함된 집단의 결과이며, 실제 경과는 환자분마다 다를 수 있습니다.
정리하면, 침을 양방 치료와 함께 했을 때 결과가 더 좋았다는 보고는 있지만 근거 수준이 높지 않습니다. 그래서 저는 '한의 치료로 도움을 받아보세요'로 설명드립니다.
스스로 어떻게 관리할까요?
- 충분히 자고 쉬세요. 귀가 먹먹한 날부터 수면과 휴식을 최우선으로 두세요.
- 조용한 환경을 만들어 주세요. 큰 소리가 나는 곳은 피하고, 이어폰으로 큰 소리를 듣는 것은 특히 피하세요.
- 무거운 물건 들기와 코를 세게 푸는 것을 피하세요. 내이 압력이 갑자기 올라가는 동작은 부담이 됩니다.
- 짠 음식과 카페인을 줄여 주세요. 혈관과 내이 체액 균형에 부담을 줄 수 있습니다.
- 뒷목과 어깨를 따뜻하게 풀어 주세요. 따뜻한 찜질과 가벼운 스트레칭으로 목과 어깨 긴장을 풀면 머리와 귀로 가는 순환에 도움이 됩니다.
이럴 땐 서둘러 확인받으세요
- 한쪽 귀가 갑자기 먹먹하고 소리가 작게 들리기 시작했다 (2~3일 이내라면 지켜보지 말고 바로 연락 주세요. 청력검사 시기와 치료를 함께 상의해 드립니다)
- 걷기 힘들 만큼 빙글빙글 도는 어지럼증이 함께 있다 (이 경우 빨리 진료가 필요합니다)
- 말이 어눌하거나 얼굴 한쪽에 힘이 빠지고 물체가 겹쳐 보인다 (뇌혈관 질환 감별이 필요하니 바로 응급실로 가세요)
- 귀에서 심한 통증과 함께 진물이나 피가 난다
한의원 상담이 도움이 될 수 있는 경우는 이렇습니다.
- 이비인후과 치료를 받았는데도 청력이 덜 돌아오고 이명과 먹먹함이 남아 있다
- 이명 때문에 잠을 이루기 어렵다
- 먹먹함과 어지럼증이 반복해서 나타난다
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 스테로이드 치료를 받는 중인데 한의 치료를 같이 받아도 되나요?
A. 침을 양방 치료와 병행한 연구가 있고, 병행해서 받으셔도 됩니다. 이비인후과 담당 선생님께 한의 치료를 받는다고 알려 주시고, 한약을 드실 때는 복용 중인 양약도 저에게 알려 주세요.
Q. 발병한 지 2주가 넘었는데 치료가 의미 있을까요?
A. 치료는 빨리 시작할수록 좋은 것이 맞습니다. 진료 지침도 스테로이드는 발병 후 2주 이내, 구제 치료는 2~6주 사이를 기준으로 제시합니다. 다만 시기가 지났더라도 병원에서 현재 청력 상태를 확인해 두시면 치료 방향을 잡는 데 도움이 되고, 청력이나 이명이 남아 불편한 부분은 한의 치료로 도움을 드릴 수 있는지 함께 살펴봅니다.
Q. 귀지나 물이 차서 먹먹한 것일 수도 있지 않나요?
A. 맞습니다. 귀지, 중이염, 코막힘 같은 흔한 원인으로도 귀가 먹먹해지며, 이런 경우는 귀 안쪽을 보면 구분이 됩니다. 하지만 소리가 작게 들리는 청력 저하가 함께 있다면 지켜보지 말고 빨리 상담받으세요.
귀가 먹먹하다면 지켜보기보다 먼저 확인해 보시길 권합니다
한쪽 귀가 갑자기 먹먹하고 소리가 작게 들린다면, 피곤해서 그렇겠거니 하고 넘기지 말고 돌발성 난청 가능성을 확인해 보세요. 확인은 병원 청력검사로 하고, 한의 치료는 표준치료를 대체하지 않고 병행합니다. 이비인후과 치료 후에도 이명, 이충만감, 어지럼증이 남아 있다면 서초·방배·이수역 인근 서리풀동의보감한의원에서 귀 먹먹함의 원인을 꼼꼼히 살피고, 환자분의 컨디션과 생활에 맞는 치료를 도와드리겠습니다.
참고문헌
- Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss (update). Otolaryngol Head Neck Surg, 2019;161(1_suppl):S1-S45.
- Chau JK, Lin JR, Atashband S, et al. Systematic review of the evidence for the etiology of adult sudden sensorineural hearing loss. Laryngoscope, 2010;120(5):1011-21.
- Kim SH, Kim SJ, Im H, et al. A trend in sudden sensorineural hearing loss: data from a population-based study. Audiol Neurootol, 2017;22(6):311-6.
- Mattox DE, Simmons FB. Natural history of sudden sensorineural hearing loss. Ann Otol Rhinol Laryngol, 1977;86(4 Pt 1):463-80.
- Zhang XC, Xu XP, Xu WT, et al. Acupuncture therapy for sudden sensorineural hearing loss: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One, 2015;10(4):e0125240.
본 글은 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 특정 치료 효과나 회복을 보장하지 않습니다. 본문의 설명은 일반적으로 알려진 내용과 공개된 연구를 바탕으로 하며, 증상과 경과에는 개인차가 있습니다. 청력 저하가 의심되면 청력검사를 받으시고, 한의 치료는 표준치료를 대체하지 않습니다.